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          學生結核病篩查那些事,你知道嗎?

          發布人:系統管理員 發布日期:2019/8/19 來源:本站 瀏覽:次 字號:

          金秋九月即將來臨,又是一年開學季,同學們將步入新的學習階段,小編在這里提醒大家:入學之前一定不要忘記進行結核篩查哦!

          結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要由呼吸道通過空氣傳播,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見,且具有很強的傳染性。

          學生正處于青春發育階段,特別是中小學生生長發育快,機體的免疫功能尚未完善,加上外界帶來的學習負擔和壓力過大,如果自身免疫力或體能較差,很容易感染結核菌(LTBI)并發展為結核病(ATB)。另外,學校人群密集,一旦有一例結核病,很容易升級為群體疫情迅速傳播。

          將校園結核病拒之門外的最有效的方法就是:入學體檢,盡早發現新生中的疑似患者和肺結核患者,以便及時進行確診和治療,防范學校肺結核發病風險,把傳染源拒之校外。

          一、結核篩查是必須要做的嗎?

          為遏制學校結核病,我國國務院在《“十三五”全國結核病防治規劃》(國辦發〔2017〕16號),2019年6月國家衛生健康委、國家發展改革委、教育部、科技部、民政部、財政部、國務院扶貧辦、國家醫保局等8部門聯合印發《遏制結核病行動計劃(2019—2022年)》(國衛疾控發〔2019〕41號 )均強調要求“重點人群防控工作不斷深入,學生和老年人群結核病篩查比例明顯提高”

          根據我國衛健委和教育部聯合頒發的《學校結核病防控工作規范(2017版)》(國衛辦疾控發〔2017〕22號)明確要求將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職員工常規體檢的必查項目。

          二、目前重慶市新生入學體檢結核病篩查有哪些項目?

          1.結核菌素試驗(PPD試驗)

          2.QFT-γ干擾素釋放試驗

          3.胸部X線檢查(DR)

          三、結核菌素試驗(PPD試驗)是什么?

          PPD試驗是一種安全、方便、傳統的結核檢測方法,在全國廣泛應用。通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物(PPD),在24-72小時后人工測量皮膚表面的硬結或水泡的大小,來判斷是否感染。

          四、QFT-γ干擾素釋放試驗是什么?

          γ干擾素釋放試驗是目前全球領先的一種結核感染檢測方法。通過抽血,在體外模擬人體對MTB抗原刺激的反應從而檢測機體是否感染過MTB。一次抽血,24h內可由機器判讀結果。不需入院回訪,一次檢測解決問題

          五、結核菌素試驗(PPD試驗)后需要注意什么?

          皮試后在原地休息15-30分鐘,無不適后方可離開。注射部位應避免手抓和接觸污物,以免感染;也不能涂抹任何藥物和花露水、風油精、肥皂等,以免影響結果的判斷。PPD注射后一般無不良反應,曾患過結核病或過敏體質者局部可能出現水泡、浸潤或潰瘍,有的出現不同程度發熱,一般能自行消退或自愈,偶有嚴重者應及時到結核病定點醫院就診。注射后72小時需由體檢醫護人員進行結果判定。

          六、哪些人不能做結核菌素試驗(PPD試驗)

          做結核菌素試驗(PPD試驗)如有發熱(體溫37.5℃以上)、急性傳染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒等)、急性眼結膜炎、急性中耳炎、廣泛性皮膚病及過敏體質、以及醫生判定暫不適合進行結核菌素皮膚試驗的其他情況者,不宜進行結核菌素皮膚試驗,請提前告知校方和體檢人員,可用QFT替代PPD。

          七、結核菌素試驗(PPD試驗)或者QFT-γ干擾素釋放試驗陽性是否意味著我得了結核病?

          結核菌素試驗(PPD試驗)和QFT-γ干擾素釋放試驗均可檢測出結核菌的感染人群,但并不能區分結核感染(LTBI)和結核病(ATB)。相較PPD而言, QFT-γ干擾素釋放試驗的準確性更高,適用范圍更廣、對檢測者的傷害更小,且診斷結果更具參考價值。

          八、胸部X線檢查

          根據《醫用X射線診斷受檢者放射衛生防護標準》,由于未成年應需盡量避免胸部X光射線檢查,因此我們要求14歲及以下的學生在PPD試驗強陽性或者QFT陽性的情況下進行胸部X光射線檢測,以明確是否為結核病人群。對于確診為結核病患者要入院治療,對于結核感染者應積極進行預防性服藥。保證每個學生可以順利度過緊張的學習階段。

          渝公網安備 50010702500399號

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